发挥「检查哨」机制免疫疗法击退肝肿瘤

  • J曼生活
  • 2020-06-23
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50多岁男性王先生,为B型肝炎合併发肝硬化的病人,平常病人疏于追蹤自身肝炎状况,最近因腹痛而至安南医院消化科寻求蔡坤峰医师治疗,经诊断为大型肝癌合併肺部转移,然而在经过肝动脉化学治疗与标靶治疗后,王先生肿瘤仍持续生长无缩小,进而施加免疫自费治疗,肿瘤由原先15公分已开始逐渐缩小至今的8公分多,初步病情已获得控制,王先生身体状况也日益恢复并重展笑容,目前固定每两周回院门诊追蹤中。

发挥「检查哨」机制 辨识病毒或不正常细胞攻击

蔡坤峰表示,癌症免疫治疗是近几年来癌症治疗的新兴领域,诸多癌症已有临床证据证实其疗效,其原理係乃利用人体免疫细胞具有「检查哨」机制功能,来正确辨识外来病毒或不正常细胞并进行攻击。一般来说,正常细胞带有抑制讯号,产生剎车机制以避免免疫细胞攻击,然而癌细胞的表面可能带有突变的蛋白质,免疫系统能够依据这些突变蛋白质,辨识出癌细胞是外来物而加以攻击,但癌细胞却可能利用欺敌战术让检查哨中的剎车机制作用,产生抑制讯号让免疫细胞剎车,以进一步躲避免疫细胞的攻击。

打开细胞剎车器 活化免疫细胞

蔡坤峰强调,免疫治疗即是以「免疫检查点抑制剂」来打开细胞的剎车器失去剎车作用,让免疫细胞可以活化以便后续针对癌细胞进行攻击,2018年即已通过台湾卫福部核准的癌症免疫治疗,安南医院是南区医院先行者,目前已经大量累积各种不同癌症治疗案例经验,在肝癌治疗方面亦有充足之临床研究证据,证实其疗效目前能有效治疗严重侵犯之大型肝癌,目前统计治疗有效率约20~30%,也就是10个人中有2-3人是有效的,而且对于肝外转移之个案也具疗效,其中更有一部分特定族群对免疫治疗的反应奇佳,持续治疗后甚至有完全治癒的可能,是目前肝癌治疗在传统治疗外的新选择,也是末期肝癌患者之希望。

癌症免疫治疗 末期肝癌病人新希望

蔡坤峰医师指出,目前本院免疫疗法在治疗各种不同癌症方面的成绩方面,以肝癌治疗最突出,归诸于治疗团队及设备成熟且完整,包括手术、射频电烧、电放疗、肝动脉化学治疗、载药微球栓塞治疗、标靶治疗及最新的免疫疗法,在卫福部核准后至今已执行数十例肝癌免疫治疗且成效颇佳,提供晚期肝癌病人们更多及最新治疗选择,永不放弃。

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